Νεφρολογικό

1. ΣΚΟΠΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ:

Το Νεφρολογικό Τμήμα σκοπεύει στην παροχή υψηλού επιπέδου ιατρικών και νοσηλευτικών υπηρεσιών στον ασθενή με νεφρολογικά προβλήματα. Η σύγχρονη εκπαίδευση νέων νεφρολόγων και η πραγματοποίηση κλινικής έρευνας συμπληρώνουν την πρωταρχική του αυτή αποστολή.

2. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ:

3. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ:

Κατά τις πρωινές ώρες
Τηλέφωνο: 210 770 1283
Fax: 210 770 1283
E-mail: nephrology@gna-gennimatas.gr

Τηλ. Νοσηλευτών: 213 203 2539
Fax: 210 770 1283
e-mail: n.nefrol@gna-gennimatas.gr

4. ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ:

Το Τμήμα αποτελείται από τη Νεφρολογική Κλινική, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού, Μονάδα Περιτοναϊκής Κάθαρσης, το Ιατρείο Σπειραματονεφριτίδων, το Τακτικό Εξωτερικό Νεφρολογικό Ιατρείο και το Ιατρείο Πολυκυστικής νόσου των νεφρών.

Η Νεφρολογική Κλινική (έτος ίδρυσης, 1968), αποτελείτε από 18 κλίνες νοσηλείας σε τρίκλινους θαλάμους και 3 επιπλέον κλίνες της ΜΠΚ, με πλήρη ανακαίνιση το 2008. Νοσηλεύονται ασθενείς με νοσήματα εντοπισμένα αποκλειστικά ή κυρίως στους νεφρούς, όπως οι σπειραματονεφρίτιδες, οι διάμεσες νεφρίτιδες, η πολυκυστική νόσος των νεφρών, διαβητική νεφροπάθεια, αγγειίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, το πολλαπλούν μυέλωμα κ.α. που παρουσιάζουν διάφορης βαρύτητας νεφρική βλάβη (στάδια 1 έως 5, με το τελευταίο να αποτελεί τη νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου).

Θεραπευτικός στόχος είναι η ακριβής διάγνωση και η θεραπευτική αντιμετώπιση, με πολλές φορές διαδερμική βιοψία νεφρού, με ενδεδειγμένα διεθνούς ισχύος, θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Όσοι από τους ασθενείς χρειάζονται εντατική παρακολούθηση και θεραπεία εισάγονται στην κλινική για νοσηλεία. Ασθενείς με Σπειραματονεφρίτιδες παρακολουθούνται συστηματικά στο Ιατρείο Σπειραματονεφριτίδων που λειτουργεί στον χώρο της Νεφρολογικής Κλινικής.

Όσοι χρήζουν τακτικού ελέγχου, παραπέμπονται στο Τακτικό Εξωτερικό Νεφρολογικό Ιατρείο όπου παρακολουθούνται, κατόπιν ραντεβού, σε μακροχρόνια βάση. Στο ίδιο ιατρείο παρακολουθούνται και ασθενείς με νεφρολογικά προβλήματα που δεν έχουν νοσηλευτεί στην κλινική αλλά επιθυμούν και προσέρχονται, προγραμματισμένα, για έλεγχο-θεραπεία στο Νοσοκομείο μας.

Επιπλέον ραντεβού μπορούν να πραγματοποιηθούν στο πλαίσιο της ολοήμερης λειτουργείας του νοσοκομείου, στο πλαίσιο των απογευματινών ραντεβού.
Όσοι από τους ασθενείς με νεφρολογικά προβλήματα καταλήξουν σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, έχουν 3 εναλλακτικές λύσεις απαραίτητες τόσο για την επιβίωση τους όσο και για την εξασφάλιση μιας καλής ποιότητας ζωής: την ένταξη σε πρόγραμμα χρόνιας αιμοκάθαρσης, την ένταξη σε πρόγραμμα χρόνιας περιτοναϊκής κάθαρσης ή τη μεταμόσχευση νεφρού. Οι δυο πρώτες δυνατότητες παρέχονται και είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένες στο τμήμα μας.

Η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού διαθέτει 9 θέσεις Αιμοκάθαρσης και 3 επιπλέον ασθενείς με λοιμώδη νοσήματα. Ανακαινισθείσα το 2008, διαθέτει μηχανήματα αιμοκάθαρσης με δυνατότητα πραγματοποίησης όλων των παραλλαγών της μεθόδου (συμπεριλαμβανομένης της Πλασμαφαίρεσης), με σύστημα επεξεργασίας νερού για αιμοκάθαρση και χώρους ειδικά σχεδιασμένους και διαμορφωμένους.

Εκτός από τους μόνιμους, τακτικούς (3 φορές ανά εβδομάδα για 4 ώρες κάθε φορά) ασθενείς υπό αιμοκάθαρση, εξυπηρετεί όλες τις υπόλοιπες κλινικές και τμήματα του Νοσοκομείου μας για περιστατικά ασθενών που έχουν ανάγκη αιμοκάθαρσης, καθώς και άλλα νοσοκομεία που δεν διαθέτουν ΜΤΝ και ασθένειες που προσέρχονται στην γενική εφημερία και χρήζουν αιμοκάθαρσης σε επείγουσα βάση.

Το προσωπικό της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού είναι εξειδικευμένο ώστε να διενεργεί την αιμοκάθαρση σε όλες τις παραλλαγές της, εφαρμόζοντάς την συχνά σε περιστατικά ασθενών που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση.

Η Μονάδα Χρόνιας Περιτοναϊκής Κάθαρσης αποτελεί τη δεύτερη Μονάδα αντιμετώπισης ασθενών με τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας που διαθέτει το Τμήμα μας. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια μέθοδος υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας, ισοδύναμη με την αιμοκάθαρση.

Μετά την τοποθέτηση ενός καθετήρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, χορηγούμε μια ποσότητα ειδικού διαλύματος με ορισμένο χρόνο παραμονής. Μέσω της μεμβράνης, τοξικές ουσίες και περίσσεια υγρών που συσσωρεύονται στον οργανισμό, λόγω μη λειτουργίας των νεφρών, περνούν προς το διάλυμα. Παροχετεύοντας το διάλυμα σε καθορισμένο χρόνο, απομακρύνουμε από τον οργανισμό αυτές τις τοξικές ουσίες. Η επανάληψη των αλλαγών σε ορισμένα χρονικά διαστήματα προσφέρει κάθαρση ανάλογη με αυτή της αιμοκάθαρσης και της νεφρικής λειτουργίας.

Η βασική διαφορά με την αιμοκάθαρση είναι ότι η μέθοδος, μετά την αρχική εκπαίδευση και έναρξη, γίνεται στο σπίτι και όχι σε νοσοκομείο. Διενεργείται με φορητό μηχάνημα με τρόπο αυτοματοποιημένο κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου ή χειροκίνητα ανάλογα με τις δυνατότητες του ασθενή.

Ως «θεραπεία σπιτιού» προτιμάται από αρκετούς χρόνιους νεφροπαθείς διεθνώς. Μονάδες υπάρχουν μέχρι σήμερα μόνο σε μεγάλα δημόσια Νοσοκομεία.
Τρείς κλίνες νοσηλείας της κλινικής και ένα εξεταστήριο διατίθενται αποκλειστικά για τους ασθενείς υπό περιτοναϊκή κάθαρση. Ενώ η θεραπεία γίνεται στο σπίτι, οι ασθενείς προσέρχονται σε τακτικά χρονικά διαστήματα για έλεγχο και επανακαθορισμό των παραμέτρων της θεραπείας και οποτεδήποτε συμβεί κάποια έκτακτη επιπλοκή που σχετίζεται ή όχι με τη μέθοδο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η υψηλών προδιαγραφών και εύρυθμη λειτουργία του τμήματος βασίζεται σε μεγάλο ποσοστό στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό. Στο χώρο της Νεφρολογίας, το νοσηλευτικό προσωπικό είναι εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση των νεφροπαθών. Οι νοσηλευτές της Νεφρολογικής Κλινικής και Μονάδας Περιτοναϊκής Κάθαρσης αντιμετωπίζουν ιδιαίτερα σοβαρά περιστατικά που νοσηλεύονται στο Τμήμα.

Η συνεχής τους εκπαίδευση γίνεται με τη συμμετοχή σε νοσηλευτικά συνέδρια-σεμινάρια που διοργανώνει η Ελληνική και η Ευρωπαϊκή Ένωση Νοσηλευτών Νεφρολογίας και η Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδος.

Νεφρολογική ιατρική ειδικότητα: Η Νεφρολογική ιατρική ειδικότητα περιλαμβάνει 2 χρόνια στην Παθολογία και ολοκληρώνουν την ειδίκευση τους στη Νεφρολογία παραμένοντας στο Τμήμα μας για 4 επιπλέον χρόνια. Εκτός από την καθημερινή τους εκπαίδευση στις κλίνες νοσηλείας, στη Μονάδα Αιμοκάθαρσης, στη Μονάδα Περιτοναϊκής, στο Εξωτερικό Τακτικό ιατρείο και κυρίως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών τις ημέρες γενικής εφημερίας, παρακολουθούν πρόγραμμα μαθημάτων-παρουσιάσεων που γίνονται εβδομαδιαία από τους ειδικούς Νεφρολόγους του Τμήματος.
Η εκπαίδευση των ειδικευομένων ιατρών συμπληρώνεται με την συμμετοχή σε εκπαιδευτικές δραστηριότητες – συμπόσια, συνέδρια, σεμινάρια, εκπαιδευτικές ημερίδες-που διοργανώνει η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία (αλλά και οι αντίστοιχες Διεθνείς Εταιρείες) και στις οποίες συμμετέχουν ως ομιλητές.
Τέλος, η δραστηριότητα του Τμήματος ολοκληρώνεται με τη συμμετοχή σε διεθνείς-πολυκεντρικές ερευνητικές μελέτες, αλλά και με την εκπόνηση, διενέργεια, ανακοίνωση και δημοσίευση – σε ελληνικά και διεθνή έγκυρα ιατρικά περιοδικά – κλινικών κυρίως ερευνών, στο πεδίο της Νεφρολογίας.

ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ κ. ΤΣΙΡΠΑΝΛΗ